Der Entscheidung ging eine lange politische Debatte voraus. Im Bundestag stimmten 319 Abgeordnete für das Gesetz, 286 dagegen. Die Koalition begründete das Vorhaben als „Notbremse“, um die finanzielle Schieflage der gesetzlichen Krankenversicherung aufzufangen und weitere Beitragserhöhungen zu verhindern.
Eng begleitet, nicht tatenlos zugesehen
Der VPT warnte während des gesamten Verfahrens vor längeren Wartezeiten, zunehmendem Fachkräftemangel und drohenden Versorgungslücken. Zugleich brachte er die Perspektive der Physiotherapie kontinuierlich in die politische Debatte ein und setzte sich konsequent gegen die vorgesehenen Einschränkungen ein.
Der Einsatz reichte von Hintergrundgesprächen mit politischen Entscheidungsträgerinnen und Entscheidungsträgern über eine offizielle Anhörung im Bundesministerium bis hin zu veröffentlichten Stellungnahmen und Positionspapieren. Auch die Landesgruppen des VPT brachten sich intensiv auf politischer Ebene ein. Parallel dazu informierte der Verband seine Mitglieder fortlaufend und setzte gemeinsam mit Patientinnen und Patienten eine Unterschriftenaktion gegen die geplanten Kürzungen um.
Beim Hauptstadtkongress 2026 vertrat der VPT die Interessen der Physiotherapie mit einem eigenen Satellitensymposium und durch die Beteiligung an gesundheitspolitischen Podien. Darüber hinaus unterstützte der Verband am 11. Juni 2026 die stille Aktion vor dem Bundestag unter dem Leitgedanken „Der Heilmittelversorgung geht die Luft aus“.
Trotz dieser breiten Mobilisierung konnte das Gesetz nicht verhindert werden. Wenn haushaltspolitische Sparvorgaben dominieren, stößt fachliche Vernunft im Gesetzgebungsverfahren häufig auf erheblichen Widerstand. Wirkungslos blieb der Einsatz dennoch nicht: Das ursprünglich geplante Preismoratorium, das die Vergütungssätze im ersten Jahr vollständig eingefroren hätte, konnte abgewendet werden. Auch die zunächst vorgesehene Abschaffung der Pauschale für die Bedarfsdiagnostik wurde unterbunden. Die zusätzlichen Abschläge auf die Vergütung wurden zudem auf drei Jahre begrenzt.
Diese Änderungen sind das Ergebnis monatelanger Verhandlungsarbeit. Sie zeigen, dass sich berufspolitischer Einsatz auch dann lohnt, wenn das Gesetz am Ende dennoch verabschiedet wird.
Was das Gesetz für die Physiotherapie konkret bedeutet
Den erreichten Änderungen stehen weiterhin erhebliche Belastungen gegenüber. Im Kern enthält das Gesetz drei zentrale Veränderungen für die Physiotherapie:
Vergütung:
Ab dem 1. Januar 2027 gilt wieder die Grundlohnsummenbindung. Hinzu kommt ein Abschlag von einem Prozentpunkt jeweils für die Jahre 2027 bis 2029. Damit bemisst sich die künftige Vergütungsentwicklung nicht mehr an den Kosten in den Praxen, sondern vor allem an einer politisch festgelegten Obergrenze.
Das bedeutet zwar keine Kürzung im eigentlichen Sinne, aber deutlich geringere Erhöhungen als erforderlich. Die Vergütungserhöhung wird damit von den realen Kostensteigerungen bei Personal, Mieten und Energie entkoppelt.
Blankoverordnung:
Die Verwaltungspauschale, die den besonderen Aufwand und die zusätzliche Verantwortung im Rahmen der Blankoverordnung berücksichtigt, darf künftig nicht mehr abgerechnet werden. Die physiotherapeutische Diagnostik und die Bedarfsdiagnostik bleiben davon unberührt. Dennoch entfällt künftig ein Bestandteil der Vergütung für die erweiterte Versorgungsverantwortung, obwohl der damit verbundene Aufwand in den Praxen grundsätzlich bestehen bleibt. Aus Sicht des VPT schwächt dies die Attraktivität der Blankoverordnung.
Zuzahlung:
Die Rezeptgebühr für Patientinnen und Patienten steigt von zehn auf 15 Euro je Verordnung. Damit erhöht sich die Belastung für diese durch die bestehende 10-Prozent-Regelung noch einmal. Für die Praxen bedeutet dies zusätzlicher Erklärungsbedarf.
Kürzen an der falschen Stelle – Kostensteigerungen in anderen Bereichen
Die unmittelbaren Belastungen für die Praxen sind nur ein Teil der Folgen. Der VPT hat im gesamten Verfahren deutlich gemacht: Wer in der Physiotherapie kürzt, kürzt an der falschen Stelle. Einsparungen führen an anderer Stelle des Gesundheitssystems zu höheren Kosten – etwa durch vermeidbare Operationen, stationäre Aufnahmen und die Chronifizierung von Erkrankungen, die durch eine rechtzeitige und ausreichende physiotherapeutische Versorgung hätten verhindert werden können.
„Die Vergütungskürzungen treffen die Praxen in einer wirtschaftlich schwierigen Lage: Fachkräftemangel und die Inflation sind hoch und die verständlichen Gehaltsforderungen der Angestellten werden jetzt nicht mehr durch die bisher gesetzlich zugesicherten „angemessenen Preise“ vergütet. Darunter wird die Versorgung der Patient*innen leiden, die heute schon mit langen Wartezeiten umgehen müssen“, Manuela Pintarelli-Rauschenbach (VPT Bundesvorsitzende)
Aus Sicht des VPT wurde diese Debatte nicht sachgerecht geführt. Es ging nicht darum, mit den vorhandenen Mitteln die bestmögliche Versorgung zu organisieren, sondern vorrangig darum, Ausgaben zu reduzieren.
Damit widerspricht die Koalition ihren eigenen, im Koalitionsvertrag festgehaltenen Vorhaben zur Ambulantisierung, zur Stärkung der Gesundheitsberufe und zur Bekämpfung des Fachkräftemangels. Die politischen Entscheidungen der vergangenen zehn Jahre zur gezielten Stärkung der Physiotherapie – darunter dringend notwendige Vergütungssteigerungen und die Einführung der Blankoverordnung – werden mit diesem Gesetz konterkariert.
„Wir haben das Gesetzgebungsverfahren von der ersten Minute an eng begleitet – mit Hintergrundgesprächen, Stellungnahmen und der Anhörung im Bundesministerium. Festzuhalten bleibt: Hier wurde keine sachgerechte Debatte über die Zukunft der Versorgung geführt, sondern reine Kostenreduktion betrieben. Und das trifft die falsche Stelle – denn was in der Physiotherapie eingespart wird, zeigt sich später als höhere Kosten bei Operationen, stationärer Versorgung und Chronifizierung.“ Steffen Gabriel (stv. VPT Bundesgeschäftsführer I Leitung Politik & Wissenschaft)
Orientierung und Unterstützung für die Praxen
Angesichts der angespannten Finanzlage der gesetzlichen Krankenversicherung sind auf absehbare Zeit nur begrenzte finanzielle Spielräume zu erwarten. Umso wichtiger ist es für Praxisinhaberinnen und Praxisinhaber, die Auswirkungen der gesetzlichen Veränderungen richtig einzuordnen und vorhandene Handlungsspielräume gezielt zu nutzen.
Der VPT wird seine Mitglieder fortlaufend über die weiteren Entwicklungen informieren und sie dabei unterstützen, die Folgen für den Praxisalltag zu bewerten und bestehende Handlungsmöglichkeiten bestmöglich auszuschöpfen.
Kein Schlussstrich – der VPT bleibt dran
Mit der Verabschiedung des Gesetzes ist die Arbeit des VPT nicht beendet. Gemeinsam mit seinen Mitgliedern wird der Verband beobachten und dokumentieren, wie sich das Sparpaket auf Wartezeiten, Behandlungsergebnisse, Arbeitsunfähigkeitszeiten und die Kosten in anderen Versorgungsbereichen auswirkt. Die Ergebnisse werden öffentlich sichtbar gemacht und kontinuierlich in die weiteren politischen Beratungen eingebracht.
Gleichzeitig wird sich der VPT konstruktiv an den anstehenden Reformprozessen beteiligen. Die Bundesregierung hat angekündigt, dass auf das Spargesetz ein weiterer Bericht der Finanzkommission Gesundheit und die eigentlichen Strukturreformen folgen sollen. Dazu gehören ein Entwurf für ein Primärversorgungssystem, die seit Langem ausstehende Reform der Berufsgesetze sowie Maßnahmen zum dringend notwendigen Bürokratieabbau. Zum Bürokratieabbau gab es bereits konstruktive Gespräche.
Der VPT wird dabei klare Forderungen vertreten: eine echte Entlastung der Praxen bei Verwaltungsaufgaben, mehr Autonomie in der Behandlung und eine stärkere Nutzung des Potenzials der Physiotherapie für ein leistungsfähiges Gesundheitssystem.
Diese Forderungen richten den Blick über die unmittelbaren Folgen des Gesetzes hinaus auf die strukturelle Weiterentwicklung der physiotherapeutischen Versorgung. Die vergangenen Monate haben erneut gezeigt, wie wichtig eine starke berufspolitische Interessenvertretung ist. Gemeinsam mit dem SHV, den Landesgruppen des VPT und unseren Mitgliedern werden wir diesen Weg konsequent weitergehen – mit fachlich fundierten Argumenten, öffentlicher Sichtbarkeit und politischer Handlungsfähigkeit.